In den letzten Jahren sind Schulterverletzungen zu einem zunehmenden Gesundheitsproblem für Fußballspieler und Sportler im Allgemeinen geworden. Im Fußball haben zahlreiche Forscher festgestellt, dass Torhüter anfälliger für Verletzungen der oberen Gliedmaßen sind als andere Feldspieler [1].
Das Ausmaß von Schulterverletzungen beim Fußball verstehen
Im Durchschnitt erleiden Spitzenfußballspieler 1,5 bis 7,6 Verletzungen pro 1.000 Stunden Training und 12 bis 35 Verletzungen pro 1.000 Stunden Spiel. Die am häufigsten betroffene Stelle ist die untere Extremität (67,71 TP3T), gefolgt von der oberen Extremität (13,41 TP3T).
Der Prozentsatz der Schulterverletzungen während Athen 2004 und der Europameisterschaft 2004 betrug 3,81 TP3T bzw. 4,41 TP3T. Junge et al. berichteten von Schulterverletzungen zwischen 21 TP3T und 131 TP3T während der vier Jahre 1998 bis 2001 bei internationalen Turnieren. Die FIFA sammelte Daten während der Weltmeisterschaft in Japan/Korea (2002) und der Weltmeisterschaft in Deutschland (2006), die höhere Prozentsätze von Verletzungen der oberen Extremitäten ergaben. Ein Drittel der Schulterverletzungen (281 TP3T), die sich professionelle Fußballspieler zuziehen, sind schwerwiegend und führen zu einer Unterbrechung der Teilnahme an Training und Spielen für ≥ 28 Tage.
Die Mehrzahl der schweren Schulterverletzungen beim Fußball betrifft das Glenoidlabrum (84%), während eine geringere Zahl Labrumverletzungen mit damit verbundener Rotatorenmanschettenschädigung (8%) betrifft. Bei einer Minderheit (8%) handelt es sich um isolierte Rotatorenmanschettenverletzungen. Es gibt eine ständige Debatte über die Erstellung von Trainingsprogrammen zur Vorbeugung von Schulterverletzungen, aber die meisten Experten stimmen in den folgenden Grundsätzen überein:
Krafttrainingsstrategien zur Vorbeugung von Schulterverletzungen
Führende Trainer in der Welt des Kraft- und Konditionstrainings, wie etwa Dan John und Mike Boyle, schlagen sogar einfache Standards für die Gesamtkörperkraft vor [2] wie zum Beispiel:
Bankdrücken = Frontkniebeuge = Clean
Oder
Bank = Split Squat = Clean = Klimmzug
Ich muss sagen, ich liebe diesen Standard. Ich habe ihn sowohl bei mir selbst als auch bei meinen Kunden ausprobiert und er hat sich als sehr nützlich erwiesen. Lassen Sie uns etwas mehr über die Einzelheiten dieses Konzepts sprechen.
Eine Zugbewegung kann vertikal (Klimmzüge) oder horizontal (Rudern) erfolgen, während die Stoß-/Druckbewegung über dem Kopf oder horizontal (Bankdrücken) erfolgen kann.
Laut Boyle sollte ein gut konzipiertes Oberkörperprogramm für jeden Satz Druckübungen einen Satz Zugübungen enthalten.
Entwicklung eines wirksamen Programms zur Vorbeugung von Schulterverletzungen
Wir sind uns alle einig, dass die meisten nicht systematischen Programme Druckbewegungen, insbesondere horizontales Drücken, überbetonen. Und zwar aus drei offensichtlichen Gründen: 1. Für die meisten Männer sind die Brustmuskeln „Spiegelmuskeln“ und wirken dadurch attraktiv; 2. Für Liegestütze braucht man keine Geräte und 3. Die meisten Menschen schaffen mehrere Liegestütze, während die meisten nicht einmal einen richtigen Klimmzug schaffen.
Nachdem Sie den Athleten anhand des genannten Kraftstandards (Bankdrücken = Split Squat = Clean = Klimmzüge) getestet haben, geben Sie dem Klienten ein vorbeugendes Trainingsprogramm. Ein Beispiel für ein gutes Kraftprogramm für den Oberkörper wäre:
Dies scheint ein gutes Krafttrainingsprogramm zu sein. Aber würden Sie sagen, dass es ausreicht, um Schulterverletzungen beim Fußball vorzubeugen? Wahrscheinlich nicht. Sie werden feststellen, dass wir nicht alle Prinzipien des Schulterverletzungspräventionsprogramms erfüllt haben. Wir haben eine gute Balance zwischen Drück- und Zugübungen sowie eine gute Balance zwischen Übungen mit offener und geschlossener kinetischer Kette, aber wir brauchen immer noch Übungen für die Schulterblattstabilität und die Stärkung der Rotatorenmanschette. Außerdem sind Rumpfstabilität und plyometrische Übungen nicht enthalten.
Also, versuchen wir es noch einmal.
Nun, das sieht schon eher danach aus. Natürlich ist das nur ein Beispiel und nicht für jeden Kunden geeignet, da wir nicht wissen, ob unser Kunde alle diese Übungen richtig ausführen kann. Deshalb gibt es sowohl Regressionen als auch Progressionen von Übungen und deshalb müssen Trainer eine gute von einer schlechten Wiederholung unterscheiden.
Das FIFA 11+ Programm zur Prävention von Schulterverletzungen
Wenn Sie zufällig keinen Zugriff auf die für 1RM- oder 5RM-Tests erforderliche Ausrüstung haben, gibt es mehrere Präventionsprogramme, die wissenschaftlich erwiesen das Risiko von Schulterverletzungen beim Sport verringern. Eines davon ist das FIFA 11+ Shoulder Injury Prevention Program (FIFA 11+S). Das Gute daran ist, dass dafür nur sehr wenig Ausrüstung erforderlich ist.
Generell wurden mit der Einführung von FIFA 11+ (Programm zur Verletzungsprävention im Fußball) die präventiven Effekte des Programms bestätigt und seine leistungssteigernden Effekte bei weiblichen sowie männlichen Amateurfußballern evaluiert.
Bei den Teams, die das Programm umgesetzt haben, konnte eine erhebliche Reduzierung der Zahl verletzter Spieler um 301 bis 701 TP3T beobachtet werden.
Es wurde hauptsächlich entwickelt, um Verletzungen der unteren Extremitäten vorzubeugen – bis 2016 gab es in der Literatur kein spezifisches Programm zur Vorbeugung von Verletzungen der oberen Extremitäten bei Fußballspielern. Um Verletzungen der oberen Extremitäten zu reduzieren, wurde das FIFA 11+ Schulterverletzungs-Präventionsprogramm (FIFA 11+S) entwickelt.
Die Studie von Attar, Faude et al [3] untersuchte die Wirksamkeit des FIFA 11+S-Programms bei der Reduzierung der Häufigkeit von Verletzungen der oberen Extremitäten bei Amateur-Fußballtorhütern. Insgesamt 726 Torhüter wurden nach dem Zufallsprinzip der Experimentalgruppe (n = 360) oder der Kontrollgruppe (n = 366) zugewiesen. Die Experimentalgruppe wurde angewiesen, das FIFA 11+S-Programm vor allen Trainingseinheiten für eine Saison (6 Monate) durchzuführen. Das FIFA 11+S-Programm reduzierte die Gesamtzahl der Verletzungen der oberen Extremitäten im Vergleich zum üblichen Aufwärmen um 50%.
Das Programm besteht aus drei Teilen:
- Allgemeine Aufwärmübungen (Teil I)
- Übungen zum Kraft- und Gleichgewichtsaufbau der Schulter-, Ellenbogen-, Handgelenk- und Fingermuskulatur (Teil II)
- Fortgeschrittene Übungen für Rumpfstabilität und Muskelkontrolle (Teil III)
Es dauert 20–25 Minuten und ersetzt das übliche Aufwärmen vor dem Training. Die Übungen konzentrieren sich auf Rumpfstabilität, neuromuskuläre Kontrolle, exzentrische Rotatorenstärke und Beweglichkeit. Die Übungen dreimal pro Woche durchzuführen und sie in das Training des Fußballtorwarts zu integrieren, ist gut zur Verletzungsreduzierung geeignet.
Die Übungen sollten je nach Belastbarkeit des Sportlers geändert werden (Übungen A statt B und C). Der Schwerpunkt liegt auf der Stärkung einiger Muskelgruppen wie der Rotatorenmanschette der Schulter. Das Verhältnis der externen und internen konzentrischen Rotationskraftbalance muss zwischen 0,6 und 0,8 gehalten werden. Andere wichtige Muskeln, auf die man sich konzentrieren sollte, sind der vordere Serratus und das untere und mittlere Trapez, um Schulterblattdyskinesien vorzubeugen. Die Kraft dieser Muskeln und des oberen Trapezes hält den richtigen skapulohumeralen Rhythmus aufrecht.
Neue Strategien zur Verletzungsprävention
Es gibt mehrere Trainingsprogramme zur Vorbeugung von Schulterverletzungen im Sport; ich habe jedoch kein zweites gefunden, das sich auf Fußball bezieht. Heißt das, wir sollten nur FIFA 11+S verwenden? Natürlich nicht. Ein S&C-Trainer hat es jedoch so schön ausgedrückt: „Es ist in Ordnung, die Regeln zu brechen. Stellen Sie einfach sicher, dass Sie die Regeln zuerst verstehen.“ Wenn Sie also neu in der Erstellung von Programmen zur Verletzungsprävention sind, rate ich Ihnen, das Programm genau zu befolgen und es so gut wie möglich zu trainieren. Wenn Sie dann nach ein paar Jahren bereit sind, nehmen Sie Ihre eigenen Anpassungen vor.
Verweise
- Ejnisman, B., Barbosa, G., Andreoli, CV, et al. (2016). „Schulterverletzungen bei Fußballtorhütern: Überprüfung und Entwicklung eines FIFA 11+-Programms zur Prävention von Schulterverletzungen.“ Open Access Journal of Sports Medicine, 7, 75-80. DOI: 10.2147/oajsm.s97917
- Boyle, M. (2016). „Neues funktionelles Training für den Sport“, 2. Auflage. Champaign, IL: Human Kinetics.
- Al Attar, WSA, Faude, O., Bizzini, M., et al. (2021). „Das FIFA 11+ Schulterverletzungspräventionsprogramm war wirksam bei der Reduzierung von Verletzungen der oberen Extremitäten bei Fußballtorhütern: Eine randomisierte kontrollierte Studie.“ The American Journal of Sports Medicine, 49(9), 2293-2300. DOI:10.1177/03635465211021828
